Наша компания является официальным ЭКСКЛЮЗИВНЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ штифтов BUFA на территории РФ.

буфаАнатомическая форма цилиндрическая.

Стекловолоконные штифты BUFA имеют косообразное плетение, 12 блуждающих волокон 136tex.

Матрицу составляет эпоксидная смола, содержащая приблизительно 65% стекловолокна, высокоупругие пучки которого связаны композитом.

Стекловолоконные штифты BUFA имеют цилиндрическую форму, которая обладает лучшей ретенцией, а также сохраняет стенки корня без повреждений.

Стекловолоконные штифты BUFA обладают как рентгеноконтрастностью так и светопроводимостью.

В современной практической стоматологии широко используется восстановление и укрепление коронковой части эндодонтически леченых зубов при помощи различных внутриканальных конструкций.Развитие современных композитных материалов для прямой реставрации, а также распространение безметалловых керамических конструкций, изменило требования к внутриканальным штифтам. Кроме прочности стали учитывается модуль эластичности, эстетика и светопроницаемость, а также возможность одновременного надежного соединения со структурой зуба и материалом культи на микроуровне. Исследования в области адгезивных технологий позволили выйти на новый уровень фиксации штифтов в канале, основанный на "тотальной протравке" и "влажном бондинге". Эта методика фиксации наиболее хорошо подходит к современным неметаллическим штифтам.

В отличие от металлических штифтов, стекловолоконные штифты обладают физическими свойствами близкими к таковым тканям зуба. Более того, состав матрицы стекловолоконных штифтов и композитных цементов также уникально схожы, что позволяет достичь не просто химического соединения, а скорее «слияния».

зуб штифт

Рис. 1. Поперечный распил зуба, реставрированного с помощью стекловолоконного штифта (слева); в ультрафиолете (в центре); в трансиллюминации (справа)».

Такое единство позволяет создать единый комплекс штифта и зуба, так что «отделение» штифта от стенок канала возможно только при нарушении технологии процесса фиксации. Из-за повышенной упругости металлических штифтов, нагрузка, падающая на зуб, восстановленной с их помощью, распределяется не физиологично, что приводит к нарушению целостности слоя фиксирующего материала, приводя к увеличению подвижности штифта в канале, усугубляя действие патологической нагрузки. Нарушение целостности фиксирующего цемента

Приводит к проникновению жидкости дентинных канальцев в пространство между цементом и металлическим штифтом, что создает условия для его химической коррозии.

Стекловолоконные штифты наиболее эффективны и физиологичны в использовании.

Они имеют ряд преимуществ по сравнению с металлическими :

  • сохранение натуральных оптических свойств зуба за счет светопроводности.
  • компенсация и поглощение механических нагрузок за счет эластичности, близкой к эластичности дентина зуба, что сводит к минимуму риск перелома корня ( модуль эластичности дентина зуба 20 GPa, стекловолоконных штифтов 18-50 GPa.)

Сравнение модулей эластичности (GPa)

схема

Прочность стекловолоконных штифтов не уступает прочности штифтов из сплавов недрагоценных металлов.

Сегодня на рынке стекловолоконных штифтов есть большой выбор продукции (Composipost, C-post, Double End Post, Glassix, Mailifer Easy post), но все эти штифты так или иначе отличаются друг от друга. Штифты могут отличаться размерами, формой и технологией изготовления.

Технология фиксации стекловолоконных штифтов имеет свои особенности:

После пломбирования корневого канала, перед созданием ложа под штифт для введения и фиксации штифта, необходимо сделать перерыв, по меньшей мере, на одни сутки, что продиктовано временем отверждения эндогерметика в корневом канале( 24 часа).

Методика подготовки канала предусматривает выполнение нескольких технологических этапов:

1)Первичное прохождение корневого канала и извлечение эндогерметика и гуттаперчи осуществляется Largo производства «Dentsply Mailifer», либо Gates Glidden RA «Dentsply Mailifer» производится по следующей схеме:

  • под штифт 1,05 мм последовательно используйте Largo№3 и Largo№4.
  • под штифт 1,20 мм последовательно используйте Largo№3,Largo№4 и Largo№5.
  • под штифт 1,35 мм последовательно используйте Largo№3,Largo№4, Largo№5 и Largo№6.
  • под штифт 1,5 мм последовательно используйте Largo№3,Largo№4 Largo№5 и Largo№6.

Глубина их введения предварительно фиксируется стопорными дисками с таким расчетом, чтобы между верхушкой штифта и физиологическим апикальным отверстием осталось не менее 5 мм корневой пломбы.

2)Создание окончательной конфигурации канала проводиться расширителем-калибратором соответствующего размера. Глубина его введения контролируется стопорным диском.

3)Примерка штифта в канале проводится после предварительного промывания и высушивания канала. Между штифтом и стенкой канала должен быть не более 0,5 мм по всему диаметру. Обратите внимание на соотношение корневой и коронковой части штифта как 2:1.

4)Создание дополнительной шероховатости штифта можно проводить с помощью пескоструйной обработки окисью алюминия с размерами абразивных частиц-50 мкм. Для обезжиривания удобно использовать 98% этиловый спирт или ацетон. Жидкостью же для обезжиривания каналов лучше не пользоваться т.к она оставляет на поверхности тонкую пленку.

Когда калибровка канала закончена, а штифт полностью припасован, необходимо выбрать метод его фиксации. В таких случаях обычно используют специальные композитные цементы, которые требуют обязательного применения адгезивов. Для надежной фиксации штифта в канале необходимо создать прочную монолитную систему, куда будут входить следующие компоненты:

Зуб-адгезив-цемент-адгезтв-штифт.

Эта цепочка не может иметь ни одного слабого звена, иначе все усилия окажутся напрасными. Именно поэтому так важна роль адгезивов.

Внутренняя поверхность корня – это ткань дентина. Исследования в электронном микроскопе этой поверхности показывают , что значительного отличия от структур дентина в других областях зуба не наблюдается[4]. Поэтому здесь можно успешно применять традиционную технику тотальной протравки зуба ортофосфорной кислотой (15-30 сек.), с последующим промыванием и высушиванием канала бумажными пинами с последующим нанесением на влажную поверхность адгезива 4-5 поколения. Работая в канале с адгезивами, необходимо особо обратить внимание на некоторые клинические моменты.

  • Во-первых, кислотная протравка должна быть достаточно жидкой для того, чтобы ее можно было легко вымыть водой из канала.
  • Во-вторых, нельзя оставлять воду после промывания в избытке.
  • В-третьих, после внесения адгезива в канал корня его необходимо хорошо просушить воздухом,испаряя остаточную воду и растворители, чтобы на поверхности осталась лишь тонкая мономерная пленка. Затем эту пленку необходимо полимеризовать.

В канале корня хорошо использовать не обычный, светоотверждаемый адгезив, а адгезив с дополнительным катализатором, т.е работать с адгезивами двойного отверждения(Sapphire Bond , All-Bond 3, One Step, Opti bond Solo, Single Bond).

Для надежной надстройки зуба также необходимо обеспечить высокую прочность сцепления другой связи штифт-адгезив-цемент. Чтобы такое соединение было действительно прочным, поверхность стекловолоконного штифта необходимо правильно подготовить. Она должна быть шероховатой и обезжиренной. Эти условия обеспечат хорошую смачиваемость поверхности адгезивом, а значит возрастет площадь сцепления и как следствие – увеличится и сила сцепления.

После нанесения специального адгезива, необходимо укрепить этот штифт в канале и сделать надстройку зуба. Обычно для фиксации стекловолоконных штифтов используются композитные цементы. Сами композитные цементы могут быть светового, химического и двойного отверждения.

При работе в канале во время фиксации логично использовать материалы химического или двойного отверждения (Rely X ARC(3М), Rely X U100(3М),Sapphire Core (TBI), BisCem (Вisco),Duo-link(Вisco)). т.к просветить цемент здесь довольно трудно, даже если штифт обладает некоторой светопроницаемостью. Если вы все же решили это сделать то необходимо увеличить время экспозиции. Вносите фиксирующий материал в подготовленный под штифт канал каналонаполнителем на достаточных для проникновения фиксирующего материала оборотах.

После внесения фиксирующей системы немедленно установите штифт. Отвердите используемый материал согласно инструкции производителя. Далее следует восстановление коронковой части зуба выбранным Вами материалом.

090316

Orgy